Kepada Yth.
Bapak/Ibu Guru Wali Kelas XI Jasa Boga 4
SMK 57 Jakarta Selatan
di Tempat

Dengan hormat, Dengan ini saya sebagai orang tua/wali murid dari:

Nama : ........... (Nama murid)
Kelas  : ........... (Kelas murid)

Memberitahukan bahwa saat ini anak kami tidak dapat melakukan proses belajar mengajar seperti biasa pada tanggal ............ dikarenakan anak saya mengalami sakit cacar. Karena sebab itu, kami meminta kepada Bapak/Ibu Guru Wali Kelas agar memberikan izin selama-lamanya 4 Hari.

Demikian yang dapat kami sampaikan, kurang lebihnya kami minta maaf. Atas perhatian Bapak/Ibu kami ucapkan terimakasih.

Hormat kami,
Orang tua/wali murid

(Nama wali murid)

Baca Juga: 4 Contoh Surat Izin Tidak Masuk Sekolah dalam Bahasa Inggris

Contoh 3 

Jakarta, 12 Desember 2012

Yth. Bapak/Ibu Guru SDN 05 Ragunan
di Jakarta

Assalamulaikum Wr. Wrb

Dengan hormat,

Dalam surat ini, saya memberitahukan bahwa,

Nama : ........... (Nama murid)
Kelas  : ........... (Kelas murid)

Memberitahukan saat ini anak saya tidak dapat mengikuti proses belajar mengajar di sekolah karena sakit, pada hari .............. Karena dari itu, kami meminta izin kepada Bapak/Ibu untuk memberikan izin tidak masuk sekolah. Atas perhatian Bapak/Ibu Guru, saya ucapkan terima kasih. Kurang lebihnya saya minta maaf.

Hormat Saya,
Orang tua/Wali murid

Contoh 4

Wonosobo, 20 April 2015

Yth. Bapak/Ibu Guru Wali Kelas X IPS 4
SMA N 5 Wonosobo

Assalamualaikum Wr. Wrb

Dengan hormat,

Dengan ini saya selaku orang tua/wali murid dari:

Nama : ........... (Nama murid)
Kelas  : ........... (Kelas murid)
Alamat : ...........

Memberitahukan bahwa anak saya, tidak dapat mengikuti pelajaran seperti biasa pada .......... dikarenakan sakit. Oleh karena itu, kami memohon kepada Bapak/Ibu Guru Wali Kelas agar memberikan izin sampai anak saya pulih.

Demikian yang dapat saya kami sampaikan. Atas perhatian Bapak/Ibu Guru kami ucapkan terimakasih.

Hormat kami,

Orang tua/wali murid

Baca Juga: 9 Contoh Surat Izin Tidak Masuk Sekolah Lewat WhatsApp, Tetap Sopan

Contoh 5

To,

The Principal/Class teacher,
SMA Negeri 1,
Semarang, Jawa Tengah

Subject: Regarding my absence in class

Dear Sir/Madam,

With due respect, it is stated that I, (nama murid), is a student of 12 A Science, number 23 at your school.

I had been absent from school since last 4 days from 10 June until 14 June, the reason was that I was suffering from Dengue fever and was under supervision of doctor or admitted in the hospital because I need the IV as per my trombosit is so low.

My medical certificate is attached with the this application for reference. I request you to excuse my absentees from school and allow me to attend the class.

Yours sincerely,

(nama murid)

Baca Juga: 10 Contoh Surat Izin Sakit Sekolah yang Baik dan Benar

Demikian tadi contoh surat izin tidak masuk sekolah karena sakit. Semoga bermanfaat!