Bagikan :
Baca Juga: 100 Contoh Tembung Dasanama dalam Bahasa Jawa, Beserta Penjelasannya
Contoh 4
Berita Acara Kejadian
MARKAS BESAR KEPOLISIAN RESORT TAPANULI UTARA
KEPOLISIAN SEKTOR SIBORONG BORONG
Jl. D.I. Panjaitan No. 123 Siborong Borong
BERITA ACARA KEJADIAN
Nomor : … /Bulan/Kode Instansi/Bulan/Tahun
Pada hari ini Jumat, 05 Mei 2023, sekira pukul 12.00 Wib.
Nama : Aditya
Jabatan : Kasat Reskrim
Setelah menerima laporan tentang : Kejadian Pencurian.
Membuat berita acara kejadian sebagai berikut :
Saya telah menerima laporan dari seorang : Intan Nuraini.
Pekerjaan : Wiraswasta
Yang melaporkan bahwa telah terjadi : Pencurian di toko miliknya yang beralamat di Jl. Sisingamangaraja No. 123, Siborong borong.
Saya dengan dibantu oleh Sdri. Intan Nuraini telah menangani kasus tersebut dengan meminta keterangan/memeriksa kejadian tersebut.
Demikian berita acara kejadian saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan kebenarannya. Kemudian ditutup dan ditandatangani pada hari dan tanggal serta tempat seperti tersebut diatas.
Mengetahui,
Pembuat Berita Acara,
Ibnu Jundi
Contoh 5
Contoh Berita Acara Pemeriksaan
POLRI KOTA BESAR MALANG RAYA
SEKTOR KOTA MALANG KOTA
PRO JUSTITIA:
BERITA ACARA PEMERIKSAAN SAKSI
Pada hari ini Kamis tanggal 5 Bulan Mei Tahun 2022 sekitar jam 14.00 WIB, Saya: Prita Angga Dewi, SH dengan Pangkat AIPDA Nrp 12040323 sebagai penyidik pembantu pada kantor tersebut di atas menurut Surat Keputusan Kapolda Malang No.Pol.: Skep/143/VI/2022, tanggal 5 Mei 2022, sudah menjalankan pemeriksaan terhadap satu orang perempuan yang tidak dikenal mengaku bernama: Vita Alamsyah Als. Vita Binti Andre, tanggal lahir Kediri 28 Februari 1989, Umur 28 Tahun, Agama Islam, Kewarganegaraan Indonesia, Pekerjaan Wiraswasta, Alamat Jl. Apel No. 5 Malang, Nomor Hp. 083172904883/07617024750.
Diperiksa untuk diminta dan disimak penjelasan sebagai saksi korban berkaitan dengan perkara yang diduga telah terdapat penganiayaan, kejadian di Jl. Soekarno depan Studio Band Anggun Malang, sebagaimana dimaksud dalam Pasal 351 KUHP, sehubungan dengan Laporan Polisi No.Pol.:LP/III /2022/Polsek, tanggal 19 Maret 2022.
Yang diperiksa, Penyidik,
Vita alamsyah Als. Vita Binti Andre Prita Angga Dewi, SH
BERITA ACARA JUAL BELI BANGUNAN TANAH
Yang bertanda tangan dibawah ini: Pihak pertama
Nama: M. ILHAM RAMADHAN
Umur: 45 Tahun
Pekerjaan: Wiraswasta
Alamat: Jl. Adipati Bandung Barat
Selanjutnya, pihak pertama telah bersedia menjual tanah yang terletak di jalan Panglima. Komplek Perumahan Candi Asri. Dengan ukuran panjang: 40 meter, lebar: 25 meter, luas: 1000 meter. Dengan kondisi rumah yang strategis.
Yang bertanda tangan dibawah ini: Pihak kedua
Nama: Amar Alamsyah
Umur: 54 Tahun
Pekerjaan: Swasta
Alamat: Jl. Tambora perum Candi Asri
Selanjutnya, kepada pihak kedua telah membayar lunas harga tanah tersebut sebesar Rp45.000.000 (empat puluh lima juta rupiah) kepada pihak pertama.
Demikianlah berita acara jual beli tanah yang dilakukan oleh dua belah pihak tersebut dengan pembuktian tanda tangan dan surat perjanjian.
12 Mei 2022
Pihak pertama Pihak kedua
M Ilham Ramadhan Amar Ma'ruf
SAKSI
Rani, Purnomo, Siahaan
Contoh 6
Berita Acara Serah Terima Inventaris
Kami yang bertanda tangan dibawah ini, Pada hari ini Jumat, 05 Mei 2023.
Nama : Anton Sanjaya
Jabatan : Kepala Bagian Pengadaan PT. Maju Mundur
Selanjutnya sebagai PIHAK PERTAMA.
Nama : Haryati
Jabatan : Sekretaris PT. Maju Mundur
Selanjutnya sebagai PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA menyatakan telah menerima barang dari PIHAK PERTAMA berupa daftar terlampir :
No. Nama Barang Jumlah:
1 Laptop Macbook Pro 9 1 Unit
Demikianlah berita acara serah terima barang ini diadakan oleh masing masing belah pihak, adapun barang-barang tersebut dalam kondisi normal dan baik, semenjak penandatanganan berita acara ini, dengan begitu barang tersebut sudah menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA, memelihara merawat dengan baik dan dipakai untuk kebutuhan pekerjaan kantor.
Medan, 05 Mei 2023
Pihak Pertama,
(Anton Sanjaya)
Pihak Kedua,
(Haryadi)
Baca Juga: 20 Contoh Teks Narasi Singkat, Beserta Ciri-ciri dan Strukturnya
Contoh 7
Berita Acara Kerusakan Barang
BERITA ACARA KERUSAKAN PRINTER DAN KOMPUTER SD BANJAR 01
NO.005/SK/KBJ/GST-MTX/VI/2016
Pada hari ini, Jumat, 3 Juni 2017 menerangkan bahwa beberapa unit komputer dan printer yang dimiliki berupa:
Nama Unit : UPS
No. Komputer : GST/JKT/1378/076B
No. Merek : CANON
Kerusakan saat ini : Baterai mengalami kerusakan
Penyebab kerusakan : Baterai menggembung dan CPU terasa panas
Dibuat berita acara kerusakan pada printer perusahaan, yang telah di periksa oleh bagian pemrograman dan KTU. Di ketahui bahwa baterai UPS mengembung yang disebabkan kelebihan daya pemakaian dan tidak bisa di pakai lagi.
Demikian berita acara yang kami buat sebagai bukti kerusakan barang dengan sebenarnya agar dapat di ketahui bersama.
SD Banjar 01, 3 Juni 2017
Mengetahui, Diperiksa, Dibuat oleh,
Rasasti (Esatate Manajer) Tino Budi Saputra (Asekp) Anjali (KTU)
Contoh 8
Berita Acara Seminar
Pada hari Sabtu, 05 Mei 2018 di Gedung Diklat RSJ Ghrasia yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Monika Giyanti
Jabatan : Ketua Panitia
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK 1.
Nama : Norman Kamaru
Jabatan : Pembicara
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK 2.
Dengan ini menyatakan bahwa pada hari Sabtu, 05 Mei 2018 di Gedung Diklat RSJ Ghrasia telah dilaksanakan Seminar Internasional dengan PIHAK 2 selaku pembicara.
Demikianlah berita acara laporan kegiatan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.
Yogyakarta, 05 Mei 2018
Pihak Pertama, Pihak Kedua,
Monika Giyanti, Norman Kamaru
Contoh 9
Berita Acara Kesepakatan
HASIL KESEPAKATAN PENETAPAN KEGIATAN PEMBANGUNAN SARANA DAN PRASARANA DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT PADA KELURAHAN .............................… KECAMATAN ................................... KOTA PADANG PANJANG
Pada Hari .......... Tanggal ..............................Bulan ............... Tahun Dua Ribu Sembilan Belas, bertempat di ...................................telah diselenggarakan musyawarah yang dihadiri oleh pemangku kepentingan sebagaimana tercantum dalam daftar hadir peserta dalam LAMPIRAN Berita Acara ini.
Setelah memperhatikan, mendengarkan dan mempertimbangkan:
Hari dan Tanggal :
Jam :
Tempat :
MENYEPAKATI
KESATU : Hasil kesepakatan musyawarah Kelurahan .............Kecamatan ....................... dan daftar hadir peserta sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari Berita Acara ini.
KEDUA : Berita Acara ini dijadikan sebagai bahan Penyusunan RKA Kegiatan Pembangunan Sarana Prasarana Kelurahan dan Pemberdayaan Masyarakat di Kelurahan ..................... Tahun .....…
Demikianlah Berita Acara ini dibuat dan disahkan untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Tanda tangan pimpinan sidang yang disertai nama jelas dan NIP.
Contoh 10
Berita Acara Serah Terima Barang Pembelian
BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG
NOMOR : / / /
Pada Hari Ini Jumat, 05 Mei 2023, Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Muhammad Ilham
Jabatan : Direktur PT. AHM
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
Nama : Antoni Sanjaya
Jabatan : Direktur PT. Maju Mundur
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menyatakan telah menerima barang dari PIHAK PERTAMA berupa daftar terlampir :
Jenis Barang : Sepeda Motor Revo 110
Jumlah Unit : 10 Unit
Demikianlah berita acara serah terima barang ini dibuat oleh kedua belah pihak, adapun barang-barang tersebut dalam keadaan baik dan cukup, sejak penandatanganan berita acara ini, maka barang tersebut menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA.
Jakarta, 05 Mei 2023.
Pihak Pertama,
Muhammad Ilham.
Pihak Kedua,
Anton Sanjaya
Baca berita update lainnya dari Sonora.id di Google News.
Baca Juga: 5 Contoh Pidato Tentang Kepemimpinan, Singkat Tapi Memotivasi!
